Institut Bergonié

1- Amélioration de l’accueil et de la prise en charge du patient
- création d’un dispositif d’évaluation de la douleur du patient non communicant diffusé en oncologie médicale
- développement des prises en charge ambulatoires :
- Ouverture d’une unité de chirurgie ambulatoire dédiée à l’accueil des patients nécessitant un acte de chirurgie, de radiologie interventionnelle, la pose d’accès endoveineux ou une endoscopie.
- Augmentation de la capacité d’accueil en hôpital de jour médical par modification de l’organisation et attribution de moyens supplémentaires.
- organisation de l’activité d’écho endoscopie et création d’un poste de réveil de proximité,
- contribution à la création du plateau technique interventionnel,
- développement d’une prise en charge coordonnée tout a long du parcours du patient :
- Consolidation du positionnement de l’infirmière en charge de l’aide à la gestion des sorties complexes au 4ème étage avec pour corollaire l’objectivation de la valeur ajoutée du dispositif. Extension du dispositif au 3ème étage et en chirurgie.
- Contribution au développement d’un réseau Ville/Institut.
- Contribution au projet de création d’une fonction d’infirmière coordinatrice de parcours dans le cadre du projet développé par l’INCa.
- Contribution à la réflexion visant le développement de l’éducation thérapeutique.
- Contribution aux projets menés par des professionnels des soins de support visant l’amélioration de la coopération entre les professionnels et l’amélioration de notre capacité à dépister les besoins d’accompagnement psychologique des patients et de leur entourage.
- Contribution aux dossiers traités en partenariat avec la CPAM de la Gironde visant à faciliter la résolution des problèmes sociaux auxquels sont confrontés les patients.
- Aménagement des locaux et achat de mobilier dans le cadre de l’amélioration du confort des patients.
- mobilisation et participation de l’ensemble du service de soins à la visite de certification,
- prévention et gestion des risques liés au processus de soins :
- Mise en place de la réorganisation du travail des infirmières en recherche clinique ; création d’une formation de développement des connaissances des infirmières nécessaire à la prise en charge des patients inclus dans des essais cliniques au sein de l’ensemble des services concernés de l’Institut.
- Mise en place du contrôle de connaissances des infirmières (diabète…),
- Consolidation structurelle du management de la qualité et de la sécurité en radiothérapie,
- Satisfaction aux exigences de l’ASN en radiothérapie et en imagerie médicale,
- Participation à la création et à la réorganisation de l’URC,
- Identification a priori des risques sur le processus de prise en charge en médecine nucléaire,
- Participation à la réorganisation et à la rationalisation de la livraison des produits pharmaceutiques vers les unités de soins,
- Mise en place de la «check list» en endoscopie,
- Participations aux enquêtes et audits,
- Mise en conformité du fonctionnement de la chambre mortuaire au regard des modifications règlementaires,
- Mise à jour de plusieurs procédures liées aux soins et à l’organisation,
- Participation à l’analyse des causes des événements indésirables et définition de plans d’actions,
- Participation aux CREX et RMM,
- Contribution au déploiement du logiciel ENNOV.
- informatisation du dossier patient :
• Participation d’un cadre de santé et du directeur des soins au projet fédéral et à sa déclinaison institutionnelle. Participation de professionnels aux étapes d’audition.

2- Amélioration de l’efficience des unités de soins et médico-techniques
optimisation du temps d’hospitalisation :
• Engagement des cadres de santé dans l’optimisation du parcours du patient selon 3 axes : gestion des admissions, du séjour et de la sortie.
• Engagement de l’assistante médicale responsable de la gestion centralisée des flux pour répondre à une demande croissante de prises en charge programmées ou imprévue.
amélioration de la gestion des pools de remplacements (IDE, AS, ASH) :
• Contribution au projet de lutte contre la précarité grâce à la gestion centralisée des personnels.
• Développement des compétences d’une assistante de gestion à la gestion centralisée de l’ensemble des catégories de personnels.
• Développement d’une planification permettant de garantir le maintien des effectifs et des compétences en cas d’absence prévue ou imprévue sans recours à personnel intérimaire ou aux heures supplémentaires tout en contrôlant les remplacements engagés, tout au long de l’année.
• La rédaction d’un guide pratique «gestion du temps de travail»destiné à l’encadrement est en cours.
participation des cadres de santé à la mise en œuvre du plan d’efficience :
- Contribution à l’amélioration de la valorisation des activités en laboratoire, imagerie, hospitalisation et radiothérapie,
• Contribution aux études de benchmarking,
• Diverses actions permettent d’optimiser le fonctionnement et l’utilisation de la structure.

3- Amélioration des conditions d’intégration et de travail des personnels soignants et médico-techniques
développement de l’évaluation des pratiques et des compétences :
Participation à l’évaluation des pratiques définies, en collaboration avec le service qualité,
Participation à la déclinaison du plan de formation en lien avec les EAE et le projet de l’établissement, intégration des personnels des plateaux médico-techniques ; les formations suivantes sont maintenues en 2010 : PEC du patient - douloureux, - en urgence, - par le toucher massage, - et manutention, port de charge, - et relation d’aide, - en soins palliatifs, - et nutrition, -hygiène, AES, «PEC du patient douloureux par les AS». Formation aux aspects relationnels auprès du patient et de son entourage pour les ASH. Initiation à l’analyse des pratiques managériales pour les cadres de santé.
amélioration de l’accueil des nouveaux recrutés :
• Révision des différents livrets d’accueil et procédure «accueil des nouveaux» en cours de révision,
• Rédaction du questionnaire de mise à jour des connaissances sur le diabète,
• Création du dispositif de formation intégration des préparateurs en pharmacie.
renforcer l’attractivité en matière de recrutement :
• Garantir des conditions d’intégration et d’exercice adaptées au contexte spécifique lié à la spécialité et à la particularité du fonctionnement institutionnel.
- mise en œuvre d’un accompagnement psychologique des équipes soignantes : En cours de réflexion.