Institut Bergonié

Président : Pr E. BUSSIÈRES - Vice-Président : Dr Y. KABBANI

Le CLIN est composé de 19 membres permanents et de 5 invités permanents. Ce comité s’est réuni à 3 reprises en 2010 aux dates des mardis 9 février 2010 (14 présents), 25 mai 2010 (17 présents), et 19 octobre 2010 (16 présents).

Le CLIN définit un programme annuel de lutte contre les infections nosocomiales à partir du programme national triennal 2009-2013 et élabore le rapport annuel d’activité. Le programme d’action est mis en œuvre par l’Equipe Opérationnelle d’Hygiène Hospitalière ainsi constituée : Agnès LASHERAS-BAUDUIN - Pharmacien Praticien Hygiéniste, Chantal JADOT LEAL - Cadre hygiéniste, Patrice POUILLANGES Technicien Environnement, Marie DEMAISON Secrétariat.

1. Surveillance des accidents exposant au sang (AES) : elle a été réalisée au sein de l’Institut Bergonié par le Médecin du travail et en lien avec le réseau de surveillance régionale coordonné par le CCLIN-SO. En 2010, 25 AES ont été recensés.

2. Enquête annuelle de prévalence des infections nosocomiales : elle a été réalisée dans le cadre de l’Enquête CCLIN Sud Ouest. Elle a concerné 105 personnes hospitalisées parmi lesquelles 13 infections ont été recensées chez 13 patients soit un taux de prévalence des infections nosocomiales et un taux de prévalence des patients infectés de 12.4%.

3. Enquête annuelle d’incidence des infections du site opératoire en chirurgie : elle a été réalisée dans le cadre de l’Enquête nationale organisée par le RAISIN et le CCLIN SO. Pour 2010, 390 interventions ont été incluses dans la période de l’enquête (janvier-février 2010), parmi lesquelles 15 infections du site opératoire ont été recensées, soit un taux d’ISO de 3.8%.

4. Surveillance de la consommation des anti-infectieux et des bactéries multi-résistantes : l’enquête sur la Surveillance de la consommation des antibiotiques et de la résistance bactérienne, proposée par le CCLIN Sud-Ouest a été réalisée en collaboration avec la Pharmacie. Cette année, lors de l’enquête de prévalence, un volet sur la réévaluation de l’antibiothérapie a été également rajouté.

5. Surveillance microbiologique : Concernant la surveillance de l’environnement, 128 prélèvements d’eau, 187 prélèvements d’air, 119 prélèvements de surfaces, 80 comptages particulaires ont été réalisés ; Concernant la surveillance microbiologique des endoscopes, 22 prélèvements ont été réalisés pour un parc de 14 endoscopes.

6. Indicateurs du tableau de bord des infections nosocomiales (à partir des données 2009)

Le «Tableau de Bord des Infections Nosocomiales» est publié chaque année par le Ministère de la santé. Il permet de répondre au double objectif de transparence pour les usagers et de référence pour l’établissement. En 2010, les résultats sont stables avec un score agrégé de 97/100.

Pour les résultats du tableau de bord des infections nosocomiales : voir la vue complète de l'année ci-dessous

7. Surveillance spécifique des bactériémies : Enquête multicentrique proposée par le GPIC (UNICANCER) réalisée à partir des résultats bactériologiques. Résultats attendus en 2011.

1. Hygiène des mains et promotion de l’utilisation des produits hydro-alcooliques : participation à la Journée nationale sur l’hygiène des mains du 5 mai 2010 organisée par le Ministère de la santé avec la participation de 155 personnes accueillies au stand et 150 quizz recueillis. Promotion continue de l’utilisation des PHA dans les services de soins avec indicateur personnalisé pour les services d’hospitalisation.

2. Prévention de la transmission croisée : enquête sur l’évaluation de la mise en place des précautions complémentaires pour les bactéries prioritaires réalisée en continu et ayant porté sur 19 situations et 16 patients hospitalisés.

3. Prévention des infections liées aux travaux/réaménagement et équipement : Afin de prévenir le risque infectieux lié aux travaux, l’EO2H a participé et collaboré aux projets architecturaux : entre autres, démolition des bâtiments Duluc, construction du laboratoire P3, réaménagement de l’URC et de la Pharmacie.

1. Protocoles d’Hygiène : des protocoles et documents d’hygiène ont été écrits ou réactualisés en collaboration avec les services de soins.

2. Audits et enquête : un Audit sur la pose et la gestion des voies veineuses périphérique, deux enquêtes sur l’hygiène des mains et l’environnement de soins et une enquête sur l’utilisation des fontaines réfrigérantes ont été menées.

3. Signalement et investigation des infections nosocomiales : Un signalement externe auprès du CCLIN SO et de l’ARS et 6 investigations épidémiologiques internes ont été réalisées, donnant lieu pour l’une à une RMM.

1. Coordination du groupe de Correspondants Hygiène : le groupe s’est réuni 4 fois en 2009.

2. Formation/information des professionnels : elle a concerné 760 professionnels.

Le CLIN de l'Institut Bergonié reconnu et actif au sein de l'établissement ,montre une volonté constante d’améliorer la qualité et la sécurité des pratiques de soins associées à des risques infectieux. Des actions seront également menées auprès des usagers en 2011 (rencontre, colloque).