Indicateurs Qualité
INDICATEURS Qualité
Joëlle JOUNEAU, Coordinatrice Qualité - Hygiène - Gestion des risques
• Les indicateurs
• Qualité du dossier des patients hospitalisés
Afin d’améliorer la communication auprès des usagers et de permettre aux établissements de santé de mesurer leurs actions et les résultats dans le domaine de la lutte contre les infections nosocomiales, le ministère de la santé publie chaque année le tableau de bord des infections nosocomiales permettant de classer les établissements
Les scores publiés en 2012 et présentés ci-dessous sont calculés à partir des données 2010.
Les scores spécifiques sont :
- ICALIN : Indice Composite des Activités de Lutte contre les Infections Nosocomiales ; score mesurant l'organisation, les moyens et les actions mis en œuvre pour lutter contre les infections nosocomiales : IB = 100% (Classe A)
- ICSHA : Indicateur de Consommation de Solutions Hydro-Alcooliques utilisées pour l’hygiène des mains ; score mesurant la consommation en produit hydro alcoolique par rapport à un objectif que nous fixe le Ministère de la santé : IB = 125,70% (Classe A)
- SURVISO : Indicateur de SURveillance des Infections du Site Opératoire : score de participation à la surveillance des infections de site opératoires : IB=1/1 (Indicateur classant) (classe A)
- ICATB : Indicateur de Consommation d’AnTiBiotique ; score mesurant l'organisation, les moyens et les actions mis en œuvre sur le bon usage des antibiotiques : IB= de 20% (Classe A)
- SARM de 0.35 : nouveau score mesurant le taux triennal de Staphylococcus Aureus Résistant à la Méticilline pour 1000 Journées d’hospitalisation : IB = 0,36.
Issus d'une démarche d'amélioration de la qualité coordonnée par la Haute Autorité de Santé, ils montrent si les critères retenus (suivi du poids du patient, mesure de la douleur...) ont bien été notés dans le dossier du patient. Les résultats sont affichés sous forme de pourcentage de dossiers conformes, c'est-à-dire contenant tous les renseignements. Cette communication sera mise à jour tous les ans.
1) Tenue du dossier patient (TDP)
2) Délai d'envoi du courrier de fin d'hospitalisation (DEC)
3) Traçabilité de l'évaluation de la douleur (TRD)
4) Dépistage des troubles nutritionnels (DTN)
5) Tenue du dossier anesthésique (DAN)
Voir ici les résultats
