Institut Bergonié

CONSULTATIONS

Gabriel Etienne

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Le bâtiment des consultations comporte 4 étages. Le 1er étage, réservé à l’accueil administratif des patients comprend également 3 salles de réunions, dévolues aux Réunions de Concertation Pluridisciplinaire (RCP). Le 2ème étage est tourné entièrement vers le plateau technique de radio-sénologie, fonctionne de façon indépendante, tandis que les 3èmes et 4èmes accueillent les patients de toute pathologie, y compris une salle de stomatologie. Douze salles de consultation sont à disposition ainsi qu’une salle de comité attenante à la salle des Consultations pansements. Six salles de rencontre sont réparties entre les 3ème et 4ème étages. Le personnel soignant, à la disposition des médecins praticiens consultants, est composé des IDE (4 à 5), d’une aide soignante et d’un assistant dentaire (mi-temps). Deux agents de course sont rattachés au personnel, ainsi que trois hôtes d’accueil ; ils remplissent une fonction indispensable dans l’accueil et le fonctionnement des consultations ; l’effectif de cette équipe restant stable depuis 2009.

En 2010, le bâtiment des consultations a accueilli 49110 consultations soit une augmentation de 10% par rapport à l’année précédente, concernant 17776 patients dont 27% (soit 4872) de nouveaux patients (proportion stable par rapport à 2009). Cette augmentation a été notable au cours des 6 premiers mois de l’année, les mois incluant des périodes de vacances scolaires étant traditionnellement moins chargés. Six pour cent de l’activité (soit 3182 consultations) correspondent à des consultations demandées hors planning. Si ce pourcentage est stable par rapport à 2009, cela correspond à une augmentation de plus de 600 consultations. Dans le cadre du Dispositif d’Annonce, 1 055 patients ont pu bénéficier d’un temps d’accompagnement soignant, chiffre sable par rapport à 2009, la plupart de ces rencontres s’est faite dans le bâtiment des consultations en l’absence de site dédié. Avec pour objectif initial d‘améliorer la durée moyenne de séjour des hospitalisations en chirurgie, la «consultation infirmière post interventionnelle en sénologie» s’organise depuis mi 2008 avec une activité croissante de près de 1200 consultations pour plus de 750 patientes en 2010. Des réflexions sont en cours pour étendre dans les années à venir ces modalités de prise en charge à d’autres localisations chirurgicales. De plus, un projet pilote d’éducation thérapeutique des patientes suivies en sénologie se poursuit, impliquant l’ensemble du personnel infirmier des consultations, dont la formation est en cours.

Il repose sur plusieurs axes :

- Optimiser l’utilisation du parc immobilier du fait de l’augmentation régulière du nombre de consultants et de l’activité du département.

- Poursuivre l’amélioration du parcours patient au sein du département (fluidité, traçabilité, interfaces avec les autres services – plateaux techniques, secrétariats, radiothérapie, imagerie…).

- Faisabilité et intérêts de l’implantation d’une antenne de recherche clinique au sein du NBC permettant d’augmenter le potentiel d’inclusion dans les essais cliniques ne nécessitant pas une logistique hospitalière.

- Suivi et pérennisation du partenariat développé avec les bénévoles de l’ERI et de Culture et Santé.

- Participation, suivi et évaluation des nouvelles dispositions concernant le cadre législatif des prescriptions médicales effectuées dans le cadre du département des consultations.

- Anticiper l’impact des restructurations envisagées dans le projet d’hôpital chirurgical Tribondeau.

Le département des consultations connait sa quatrième année de fonctionnement au sein du NBC, marquée par une augmentation significative et constante des différentes activités hébergées. A moyens constants, le maintien de la qualité de cette activité est de la responsabilité de tous.

Gabriel Étienne

Vue complète (chiffres Activité) de l'année en cours (PDF) : cliquer ici