département de pharmacie
Martine Pommier coordonnateur
Edwige Apretna, Catherine Donamaria, Barbara Lortal, Martine Pommier
• Présentation du service
• Bilan 2010
• Objectifs 2011
• Les médicaments
• Les Rétrocessions
• L'Unité de Reconstitution des cytostatiques (URC)
• Les Essais thérapeutiques
• La Radio-Pharmacie
• Les Fluides médicaux
• La Stérilisation
• Les Dispositifs Médicaux Stériles (DMS)
• Archives
Pharmaciens : 
La Pharmacie à Usage Intérieur (PUI) comporte 6 secteurs d’activité, chacun sur des lieux géographiques différents : la pharmacie proprement dite, le magasin des dispositifs médicaux stériles, l’unité de reconstitution centralisée (30m2), les essais thérapeutiques (13m2), la radiopharmacie (18m2), une zone de transit pour les chariots de stérilisation (externalisée depuis 2008).
L’ équipe est composée de : 4 Pharmaciens (3,75 ETP) / 2 Internes (2 ETP), 10 Préparateurs (8,5 ETP) / 1 Préparateur CDD (0,5 ETP) (pour les essais cliniques en mai 2009 ), 1 Cadre de Santé (0,5 ETP) / 1 Secrétaire (1 ETP) / 1 Agent de Service.
Le matériel mis à disposition : URC : 2 hottes à flux laminaire / 1 spectrophotomètre (analyseur qualité) Radiopharmacie : 2 hottes/ 1 injecteur automatique/ 1 fractionneur automatique de doses / 1 radiochromatographe (contrôle qualité) Fluides Médicaux : 2 plateformes de stockage avec télésurveillance / 2 centrales d’air/ 1 de vide / 1 armoire d’urgence
- Déménagement de la pharmacie en février 2010,
- Agrandissement des locaux dédiés aux essais cliniques avec sectorisation des différentes activités en mai 2010,
- Agrandissement des locaux de l’Unité de Reconstitution des Cytostatiques (URC) en mai 2010, structure couvrant plus de 100 m2 avec installation de matériel neuf : 3 hottes à flux laminaire vertical, SAS d’habillage entrée-sortie, accès contrôlé et traitement d’air permettant de répondre aux normes ISO,
- Augmentation du personnel préparateur (2 ETP) pour prendre en charge l’augmentation d’activités de fabrication, les purges des poches reconstituées (protection du personnel infirmier lors du branchement au patient) et les contrôles qualitatif et quantitatif des poches de chimiothérapies, - Participation de la pharmacie au projet sur le «Dossier Médical Informatisé»,
- Développement de l’activité des essais cliniques avec investissement de la PUI sur des projets d’essais à promotion Bergonié (réunion de faisabilité et d’avancement, rédaction du protocole, échanges avec les différents intervenants : INCa, NCI, Afssaps, Laboratoires,
- Informatisation de la demande des fluides médicaux en interne par intranet avec mise en place d’un nouveau circuit de livraison et dispensation avec recensement et centralisation des besoins en fluides au niveau de la PUI et commande externe globalisée informatisée.
- Mise en place d’un nouveau circuit informatisé (actuellement manuel) de prescription et de dispensation des stupéfiants,
- Projet «Armoires de Dotation des services» avec amélioration du circuit du médicament,
- Nouveau Contrat de Bon Usage (CBU),
- Á l’URC mise en fonctionnement d’une 4ème hotte dédiée aux essais thérapeutiques et intégration plus systématique des contrôles par spectrophotométrie des produits finis,
- Réalisation de fiches conseils pour le patient en ambulatoire pour les médicaments en essai clinique,
- Révision et amélioration du circuit du médicament radio pharmaceutique au niveau de l’hygiène,
- Adaptation de la radio pharmacie aux nouveaux traceurs TEP (NAF, FDOPA) et révision de l’organisation des commandes et de la logistique de préparation,
- Création d’un local de transit dédié aux chariots de stérilisation,
- Poursuite de l’élaboration de fiches de sécurité sur les fluides médicaux et des formations diverses sur les fluides, les alarmes, et l’utilisation de l’armoire d’urgence,
- Poursuite de la réorganisation du magasin général des DMS pour prendre en charge les nouvelles références suite au déploiement de nouvelles activités comme la radiologie interventionnelle, l’endoscopie, la macrobiopsie, la pose de «picc line» etc ...
La hausse des dépenses pharmaceutiques est en corrélation avec l’augmentation de l’activité des différents secteurs d’activité de l’établissement malgré une baisse de prix de certains produits génériques introduits en 2010.
| Tableau rétrocession | 2009 | 2010 |
| Montant |
509 481€ | 519 082€ |
| Nombre de Titres de cessions |
976 |
663 |
| Nombre de références de produits rétrocédés |
33 |
35 |
Augmentation d’activité de 3,95% ressentie sur l’ensemble des produits, cytotoxiques ou thérapies ciblées.
Stabilisation de l’équilibre entre les chimiothérapies faites en Hôpital de Jour 1 et 2 (62%) et en hospitalisation classique (38%) Mise en place d’un suivi précis, en coordination avec l’Hôpital de jour, des chimiothérapies préparées mais non administrées qui a permis de réduire le nombre de traitements à jeter. 2009 2010
| 2009 | 2010 |
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| Nombre de Reconstitutions | 32 984 |
34 288 |
Courant 2010 nouvelle activité pour la prise en charge de la douleur : fabrication à l’URC de 115 poches ou seringues de morphine pour injection intrathécale
Vue complète (chiffres Activité) de l'année en cours (PDF) : cliquer ici
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Vue complète (chiffres Activité) de l'année 2008 (PDF) : cliquer ici Vue complète (chiffres Activité) de l'année 2009 (PDF) : cliquer ici |
