département de pharmacie
Martine Pommier coordonnateur
Pharmaciens : 
- Suivi du contrat de bon usage des médicaments,
- Augmentation des plages horaires de l'Unité de Reconstitution des Cytostatiques (URC) ; reconfiguration et extension de l'URC,
- Réflexion prospective sur le devenir de l'Unité de Stérilisation.
Les Médicaments
L'évolution des dépenses de pharmacie est en hausse en 2008. Cependant on note une baisse de prix à la suite de l'utilisation de médicaments génériques à la place des princeps.
L'augmentation des coûts est imputable à l'utilisation croissante des molécules comme les thérapies ciblées, à la sortie de nouvelles AMM et à l'augmentation du nombre de patients pris en charge.
Dans le cadre du contrat de bon usage, il a été réalisé des audits sur les médicaments impliquant médecins et pharmaciens pour évaluer les pratiques médicales.
Les Fluides médicaux
En 2008 la PUI a adhéré au groupement d'intérêt économique (GIE) des CRLCC pour négocier les Fluides Médicaux
Un seul fournisseur «Air Liquide Santé» a été retenu pour la fourniture de gaz médicaux et non médicaux.
En décembre 2008 l'évaporateur d'oxygène liquide a été changé sans engendrer de perturbations pour l'établissement (passage de la société AGA Linde à Air Liquide Santé).
En 2008, malgré l'augmentation de la prise en charge des malades, la dépense totale engagée a diminué de 5,78%, en raison des retombées bénéfiques des négociations du GIE.
Les Rétrocessions
En 2008 on note la poursuite de la sortie de la réserve hospitalière de médicaments formes orales d'anticancéreux (au nombre de 4 : Celltop-Sprycel-Sutent-Tyverb) avec passage en ville ce qui engendre une baisse des dépenses donc des remboursements, malgré un maintien du nombre de rétrocessions annuelles et du nombre de références de produits dispensés.
L'Unité de Reconstitution des Cytostatiques (URC)
L'activité de reconstitution est en nette progression, ressentie sur l'ensemble des produits, cytotoxiques ou thérapies ciblées et due en particulier à l'ouverture de lits supplémentaires (hôpital de jour 2).
L'augmentation du nombre de reconstitutions est de +16.28%
Un renfort de personnel a été nécessaire pour assurer ces préparations stériles.
Le programme informatique choisi est d'une aide précieuse pour la traçabilité par lot des préparations nominatives mais aussi pour le suivi du Contrat de Bon Usage et de l'activité médicale par localisation tumorale.
Les référentiels de l'INCa y sont intégrés en temps réel afin que les prescripteurs puissent préciser l'indication au moment de leur prescription ou les publications qui ont étayé leur décision thérapeutique au décours des RCP.
La prochaine étape sera le changement décennal des hottes et des travaux d'agrandissement du local pour répondre totalement aux exigences des Bonnes Pratiques de Préparations.
Les Essais thérapeutiques
La pharmacie enregistre les patients dans des essais relevant de la loi Huriet pour lesquels un produit est mis à disposition par le promoteur.
En 2008 la pharmacie a vu son activité croître dans la gestion des essais avec une implication plus large des pharmaciens tant dans les essais de nouveaux médicaments que dans les essais sur les DMS et les essais de stratégie à Promotion Institut Bergonié (au nombre de 11) avec :
- participation à la rédaction de la partie traitements des protocoles
- création du classeur pharmacien (procédures de dispensation, de réapprovisionnement, de préparation, ordonnance type...) pour les autres centres
- pharmacovigilance.
Les Dispositifs Médicaux Stériles (DMS)
En 2008, l'étude qualitative et quantitative de l'activité du magasin général (commandes externes, internes..) a permis d'ajuster le profil des postes existants et de redistribuer les tâches de façon équitable et équilibrée entre le préparateur et les magasiniers.
Des évaluations se sont poursuivies en vue d'améliorer le choix des produits à référencer.
1 essai a été pris en charge : SEPRA-2TC : évaluation d'une membrane bio-résorbable sur la prévention de formation d'adhérences abdominales et péri-hépatiques post-op dans la chirurgie des cancers colorectaux.
Démarrage en 2008 d'un Groupement d'Intérêt Economique (GIE) pour les CRLCC pour négocier quelques DMS classés par périmètre auquel l'Institut adhérera en 2009 avec, comme négociateur national, un pharmacien de l'Institut Bergonié.
En 2008 l'augmentation de la prise en charge de patients a occasionné des dépenses supplémentaires de l'ordre de + 6,93% minimisées par une baisse de prix due aux négociations de certains DMS (sondes...).
La Radio-Pharmacie
La nouvelle radio pharmacie a été ouverte en 2008 dans le département d'imagerie médicale.
Elle s'est dotée d'un fractionneur automatique de doses ainsi que d'un injecteur automatique pour le FDG ce qui permet d'assurer une excellente radioprotection des manipulateurs.
Une hotte blindée à flux laminaire pour les autres éléments vient compléter cet équipement de pointe.
La Stérilisation
La stérilisation a été externalisée mi mars 2008 vers le service de stérilisation de l'hôpital Haut Lévêque.
8 services à l'Institut Bergonié, dont le bloc opératoire, bénéficient de cette prestation.
L'ensemble du personnel de ce service a été reclassé dans les étages d'hospitalisation.
Après un an de recul la prestation du CHU est satisfaisante ; ainsi que celle du prestataire de transport GT Santé.
Une réunion annuelle est organisée entre les 2 établissements pour un suivi qualitatif du service rendu.
Lors de cette externalisation, il a été acheté de l'instrumentation et du matériel tel que 2 chariots de transport pour assurer un service de qualité.
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