département d'imagerie médicale
Michèle Kind coordonnateur
ÉQUIPE
Médecins 
Médecins contractuels temps partiel : Agathe Sacher, Stéphane Ferron
Vacataires : Isabelle Audigey, Nathalie Boudon, Eve Dos Santos, Caroline Feuga, SylvieGaspard- Bakhach,
Jeannette Grenier-Desforges, Marie Rey, Nicolas Wakim
Médecins contractuels consultants en sénologie : Jean-Louis Guibert, Laure Guibert-Tamisier, Arielle Journé-Raymond
Médecin honoraire : Alain Le Treut.
MISSIONS
- Renouvellement des équipements de routine pour le sein (mammographies numérisées) et augmentation du nombre de cancers pris en charge (lésions infra cliniques)
- Augmentation de l'activité en imagerie interventionnelle
- Développement de la recherche clinique en imagerie moléculaire et évaluation de la réponse aux thérapeutiques anticancéreuses.
- Acquisition et mise en fonction du TEP
ACTIVITÉ 2008
Plusieurs des objectifs ont été atteints au cours de l'année écoulée ; la modernisation des plateaux techniques se poursuit après acquisition des sénographes numériques, ouverture du service de médecine nucléaire avec le TEP scanner et déploiement du réseau d'images radiologiques dans tout l'Institut.
La table de radiologie interventionnelle sera renouvelée prochainement et un échographe supplémentaire dédié à l'imagerie mammaire est en cours d'acquisition.
L'activité en imagerie interventionnelle ne cesse de progresser que ce soit sur le versant diagnostique avec une forte croissance des micro ou macrobiopsies ou des repérages préopératoires guidés par imagerie ou sur le versant thérapeutique avec une progression, entre autres, du nombre des radiofréquences réalisées. Ce secteur est toujours aussi dynamique avec des projets innovants de destruction tumorale qui seront mis en œuvre l'an prochain.
Parallèlement la prise en charge du patient reste au cœur de cet univers hautement technique : les radiologues participent à de nombreuses réunions de concertation pluridisciplinaire et un groupe de travail s'organise pour l'amélioration des indicateurs qualité spécifiques à ce département. Cette année aura été marquée par la mise en œuvre de la prise en charge accélérée des patientes présentant une lésion mammaire ACR5 avec prélèvements et diagnostic anatomopathologique en un jour et organisation rapide de la prise en charge chirurgicale.
Michèle Kind
ÉQUIPE
Médecins
ACTIVITÉ 2008
2008 est l'année de nombreux changements pour la médecine nucléaire. En effet, le nouveau service de médecine nucléaire avec implantation d'un TEP-TDM a ouvert ses portes le 14 avril 2008.
Le déménagement des anciens locaux a nécessité l'arrêt de l'activité de la gamma caméra au mois de mars 2008 pendant une durée de plus de trois semaines.
Le nouveau service de médecine nucléaire est donc équipé d'un TEP-TDM et d'une gamma caméra.
L'équipe s'est agrandie et compte en 2008, 5 manipulateurs en électroradiologie, 1 cadre à mi-temps, 2 médecins, 1 interne, 1 radiopharmacien à mi-temps, 1 radiophysicien à temps partiel, 2 assistantes médicales et 1 ASH plein temps.
L'activité diagnostique de la Gamma caméra a diminué de 17% comparativement à l'an passé, d'une part en raison de l'arrêt de la caméra pour déménagement pendant environ 1 mois et d'autre part en raison des problèmes internationaux d'approvisionnement en molybdène (panne des réacteurs nucléaires) responsables d'une limitation de l'activité pendant 3 mois.
L'activité TEP de l'Institut Bergonié poursuit sa croissance (+29%). Les créneaux d'examens TEP ont progressivement augmenté depuis l'installation pour atteindre 10 examens par jour. Ces créneaux n'ont été remplis que partiellement de juin à octobre. Ceci peut être lié à plusieurs raisons, tout d'abord de 2004 à avril 2008, les prescriptions d'examens étaient bridées du fait d'un manque d'équipement sur la région, limitant l'accès majoritairement aux examens standards. D'autre part, l'équipe médicale nécessaire à la discussion en RCP des indications TEP a été réduite de juin à octobre, limitant probablement le drainage des indications à réaliser un examen TEP. Enfin, la période estivale associée aux congés des prescripteurs a généré une franche baisse de l'activité au mois d'aout.
La co utilisation du TEP de l'institut par les services de médecine nucléaire privés de la région se répartit comme suit en 2008 : Clinique Bordeaux Nord 15%, Clinique Saint Augustin 13%, Clinique Francheville de Périgueux 6% et 66% pour l'Institut Bergonié. Ceci correspond à 5% près à la répartition théorique de la co utilisation, respectivement 15%, 15%, 10% et 60% pour l'Institut Bergonié.
L'activité thérapeutique des cancers thyroïdiens diminue (-24% de 111 à 84). Les recommandations nationales et internationales sont appliquées : pour les cancers à faible risque de récidive (microcarcinomes N-) il n'est plus donné d'Iode 131 de façon systématique. De plus notre activité est de plus en plus centrée sur la prise en charge des cancers réfractaires ne fixant plus l'Iode 131. (Cf rapport d'activité du groupe thyroïde). Il faut noter que les chambres d'irathérapie ont été fermées 4 semaines durant la période estivale.
Anne-Laure Cazeau
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PDF Activité 2008 du Département Imagerie Médicale |
