département dE CHIRURGie
Emmanuel Bussières coordonnateur
" La chirurgie est un traitement local : on la pratique lorsque la tumeur est localisée en un endroit du corps. Elle consiste à enlever cette tumeur. Elle n'est donc pas adaptée pour les cancers qui touchent le système lymphatique (lymphomes) ou le système sanguin (leucémies). Elle est aussi souvent moins adaptée lorsqu'il existe une diffusion du cancer à distance dans d'autres organes sous forme de métastases. La chirurgie permet aussi de poser ou de confirmer un diagnostic. Une fois l'ablation réalisée, les pathologistes ont accès aux cellules qui composent la tumeur : à l'aide de microscopes, ils peuvent procéder à des analyses pour identifier le type de tumeur, pour évaluer le degré de gravité de la maladie et, éventuellement, choisir un traitement complémentaire adapté. Pour améliorer son efficacité, la chirurgie est souvent associée à un autre mode de traitement (chimiothérapie, radiothérapie)." [ Source INCA, en savoir +]
Chirurgiens : 
Chefs de clinique-assistants des hôpitaux : Jérôme Delefortrie, Marion Fournier
Médecins contractuels consultants temps partiel : Jean-Luc Hoepffner, Patrice Tramond
- Augmentation de l'activité et recentrage sur les tumeurs mammaires, gynécologiques, digestives sous diaphragmatiques, sarcomes et toute situation nécessitant un recours ou des techniques particulières,
- Structuration et amélioration de la fonctionnalité du plateau technique du 6ème étage
L'année 2008 a vu les activités chirurgicales du Département de Chirurgie s'accroître très nettement, comme le montrent les tableaux suivants des activités en 2007 et 2008. Au total, le nombre de séjours chirurgicaux en 2008 a été de 2 302, que l'on peut comparer à 2 148 séjours chirurgicaux en 2007.
Le Département de Chirurgie répond aux objectifs du Projet d'Établissement 2007 - 2011.
Au-delà d'un accroissement global des activités chirurgicales en séjours et en patients, premier objectif du Département de Chirurgie, l'analyse par localisations montre des évolutions répondant aux objectifs du projet d'établissement :
- augmentation du nombre de patientes, du nombre de séjours et du nombre d'actes unitaires pour les pathologies du sein, avec une participation marquée aux inclusions dans différents protocoles de recherche, pour le traitement ou pour la définition des nouveaux facteurs prédictifs de réponse aux traitements. 1 070 patientes ont été opérées en 2008 pour cancer du sein, avec une DMS en diminution,
- nette augmentation d'activité dans le domaine des cancers gynécologiques, 2ème groupe de localisations traitées en nombre de patientes et de séjours chirurgicaux, avec l'application de techniques novatrices comme les curages lombo-aortiques en coelio-chirurgie, la pratique du ganglion sentinelle, la mise en œuvre de la chimio-hyperthermie intra-péritonéale, en soulignant le travail de communication du groupe gynécologie,
- maintien du recrutement pour les cancers digestifs, avec une particulière implication vers des développements et des évaluations de techniques comme la destruction par radiofréquence d'anomalies du foie, la chirurgie du péritoine, une technique de chirurgie du rectum dans un souci d'efficacité et de plus grande sécurité,
- stabilisation pour les sarcomes des tissus mous, avec une expertise chirurgicale reconnue et le développement de techniques locorégionales innovantes.
L'organisation a été optimisée et le souhait de voir diminuer la durée moyenne de séjour pour certains gestes cibles a été atteint, après le rapport d'un groupe de travail animé par un chirurgien. Un audit des activités chirurgicales demandé par les autorités de tutelle et entrepris simultanément en Aquitaine et dans tous les CRLCC montre que la productivité et l'efficience du plateau technique le situe parmi les plus performants des CRLCC et au niveau régional.
Les activités d'enseignement ont été prolongées avec un nombre toujours croissant d'étudiants hospitaliers, une augmentation du nombre des internes des hôpitaux et des participations maintenues pour des Diplômes Universitaires ou Inter-Universitaires.
De nombreux travaux de recherche ont été menés, souvent sous l'égide de groupes d'organes et/ou en coopération avec d'autres institutions.
Emmanuel Bussières
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