Équipe mobile de soins palliatifs
Gérard Guesdon, Médecin coordinateur
Cette équipe, composée d'un médecin (formé aux soins palliatifs, à la prise en charge de la douleur et à la prise en charge gériatrique), d'une infirmière (formée aux soins palliatifs), d'une assistante sociale et d'une psychologue, interviendra en collaboration avec l'équipe médicale et soignante pour contribuer aux soulagements de vos souffrances physiques et morales tout au long de la maladie.
La consultation de Soins Palliatifs permet d'apporter une expertise et une prise en charge spécifique de la douleur et des symptômes qui peuvent apparaître au cours de l'évolution palliative de la maladie.
L'intervention de l'Equipe Mobile de Soins Palliatifs s'effectuera en consultation très précocement, pour favoriser, grâce à l'équipe pluridisciplinaire, une prise en charge globale de qualité.
L'équipe Mobile assure par ailleurs un lien avec les professionnels de Soins Palliatifs des autres structures hospitalières et les réseaux de Soins Palliatifs.
Nombre de nouveaux patients consultés : 290
Nombre total de consultations : 1368
Réunions de Concertation Pluridisciplinaire (2ème, 3ème, et 4ème étage de médecine oncologie): 324 examens de dossiers pour 185 patients.
Depuis septembre 2008, l'EMSP a été renforcée par l'arrivée d'une infirmière à temps plein. Par ailleurs, la Direction de l'Institut Bergonié a, en fin d'année, donné son aval pour le recrutement d'un psychologue à mi-temps en 2009.
Le 23 novembre 2008, une convention de partenariat a été signée entre l'Institut Bergonié et le Centre de Suite et Réadaptation de Châteauneuf Léognan. Cette convention crée une véritable collaboration entre les deux structures autour de la prise en charge des patients communs. L'EMSP, par son intervention hebdomadaire à Châteauneuf, apporte son expertise en termes de soins palliatifs et d'algologie. Un programme de formation dans ces domaines va être élaboré dans les mois à venir, une coopération entre les différents professionnels de l'EMSP (médecin, infirmière puis psychologue) va se mettre en place dés janvier 2009 autour des patients admis à Châteauneuf et suivis à Bergonié.
La prise en en charge palliative se voulant de plus en plus précoce dans l'évolution de la maladie, cette collaboration se situe très en amont de la fin de vie pour une meilleure prise en charge globale des patients atteints de cancer.
Le Groupe Fédéral de Soins Palliatifs des Centres de Lutte Contre le Cancer (CLCC) a poursuivi, en juin lors du congrès de la SFAP et en décembre à la Fédération des CLCC, ses rencontres et ses travaux. La rencontre de décembre a permis au groupe de travailler les questions de valorisation de l'activité palliative, l'expérience d'un hôpital de jour pour l'accueil des patients palliatifs et les liens avec l'organisation des soins oncologiques de support. Le groupe après trois rencontres a entériné sa création et a confirmé la nécessité de poursuivre des rencontres biannuelles des professionnels et des bénévoles de soins palliatifs.
9 Lits Identifiés en Soins Palliatifs (LISP) :
Médecins Généralistes référents des LISP, Dr. N. Legall, Dr. E. Fabry, Dr. M. Desroches.
154 patients ont été admis dans les lits identifiés en soins palliatifs.
Ces patients ont été pris en charge dans 90% des cas par l'EMSP en collaboration étroite avec les médecins référents oncologues et les médecins généralistes en charge des secteurs de soins où sont répartis les LISP.
Depuis juillet 2008, le recrutement d'un Kinésithérapeute à mi-temps a permis de proposer aux patients admis en LISP une prise en charge spécifique. Ainsi 29% des patients en LISP ont reçu des soins spécifiques relevant de la kinésithérapie. Le kinésithérapeute intervenant également sur l'ensemble des trois étages d'oncologie médicale, la prise en charge représente 104 patients et 485 actes.
La prise en charge psychologique des patients admis en LISP est assurée par les trois psychologues référentes des services de médecine oncologique, 33% des patients ou leurs proches ont pu avoir un ou plusieurs entretiens d'accompagnement psychologique.
Par ailleurs, 16 soignants (infirmier(e)s et aides-soignant(e)s) ont reçu une formation de 4 jours spécifiques aux Soins Palliatifs. Cette formation sera poursuivie en 2009, puis l'EMSP assurera en collaboration avec les services de formation du Service des Ressources Humaines et la Directrice des Soins une formation annuelle pour les soignants. En 2009, deux des trois médecins généralistes en charge des secteurs de soins où sont répartis les LISP vont se former au DU de soins palliatifs.
