Institut Bergonié

L’activité clinique tournée vers les sarcomes se confirme comme une des plus importantes en France, avec pour l’année 2011, 218 nouveaux patients, en progression sur 2010 (18x cas). Ce recrutement, toujours en progression, est certainement pour partie au moins une conséquence de labellisation des réseaux REePS et NETSarc dans lesquels l’Institut est respectivement coordinateur et co-coordinateur. Il faut noter par ailleurs 70 patients adressés et pris en charge pour des tumeurs des os ou des tissus mous qui se sont avérées bénignes. Ce chiffre traduit sûrement les retombées des actions menées au plan national mais aussi dans les régions du Cancéropôle Grand Sud-ouest pour sensibiliser à l’importance d’une prise en charge des sarcomes impliquant les équipes cancérologiques locales mais coordonnée par les Centres experts et de référence dès un stade plus précoce de la maladie, avant toute chirurgie. Cette coordination des soins est aussi à l’origine d’un nombre sans cesse croissant du nombre de dossiers étudiés en Réunion de Concertation Pluridisciplinaire, 840 en 2011. Parmi ceux-ci, 157 (19%) ont concerné des patients résidant hors Aquitaine, dont 30 dans les DOM (Antilles, Réunion), constituant la part de l’Institut dans le recours national voulu par l’INCa pour ces tumeurs rares et de prise en charge complexe. A ce titre, l’Institut Bergonié demeure le centre le plus important de France pour le diagnostic histo-pathologique, avec 2 828 avis données en relecture de lames concernant des tumeurs des tissus mous, dont 1 620 dans le cadre de l’organisation du réseau RRePS. Aux nouveaux patients s’ajoutent 508 autres vus en consultations après une prise en charge récente ou pour des événements tumoraux nouveaux. A cette «file active» s’ajoutent les patients suivis par leurs médecins traitants, dont l’évolution est vérifiée tous les ans par courrier. Ce nombre reflète la capacité de l’Institut en matière de recherche clinique. Ce domaine, toujours primordial dans l’activité du Groupe Sarcomes, bénéficie d’une intégration effective des laboratoires (Unité INSERM 916 VINCO, pathologie) et des activités cliniques et, en externe, d’une large reconnaissance avec en conséquence des collaborations multiples d’institution à institution ou avec les groupes nationaux et internationaux (GSF-GETO, EORTC, CETOS, SARC). Après CONTICANET, l’Institut Bergonié est maintenant membre partenaire du consortium EUROSARC, qui est aussi subventionné par l’Union Européenne avec pour but de mener des essais thérapeutiques innovants. Le Groupe Sarcome de l’Institut va poursuivre ses objectifs d’adaptation de l’offre de soins en particulier dans la demande en consultation. En effet, le recrutement est encore susceptible de croître. Les patients traités en ambulatoire, notamment par des traitements oraux ciblés augmentent aussi. Enfin le nombre de patients à suivre dans le cadre d’essais thérapeutiques (autour de 90 nouvelles inclusions en 2011) sera encore en augmentation. L’effort dans le domaine de la recherche va se poursuivre, avec la mise en place d’une caractérisation de cibles potentielles sur les lignées cellulaires développées depuis la collaboration CONTICANET. Une mutation des bases de données, de recherche (CONTICABASE, CONTICAGIST) et opérationnelle (bases RRePS/NETSARC) secteur qui reste prioritaire pour le groupe, vers un modèle plus souple et plus communicant a été entamée et sera accompagnée par le test d’un recueil standardisé des données, avant une utilisation de routine dans le nouveau système de DMI fin 2012. De nouveaux essais, avec une promotion par l’Institut comme avec promotions académique ou industrielle, vont être mis en place, en traitements systémiques (avec en particulier un nouvel essai NCI/INCa) et en traitement locorégionaux, notamment dans le domaine de la radiologie interventionnelle.