Institut Bergonié

SOINS INFIRMIERS

Le département des soins contribue aux missions de soins, d’enseignement et de recherche.
Composé de l’ensemble des professionnels paramédicaux, il garantit la prise en charge globale du patient en s’appuyant sur la pluridisciplinarité et une conception intégrée de l’environnement des soins. Les professionnels paramédicaux ont contribué en 2010 à la prise en charge de 17 000 patients environ.
L’encadrement paramédical contribue à mettre en projet les actions contributrices à l’amélioration des performances institutionnelles selon les axes suivants :
- La satisfaction des besoins du patient,
- La qualité et la sécurité,
- L’efficacité opérationnelle ou organisationnelle,
- La performance économique et financière,
- Le management des ressources et particulièrement des apprentissages,
- L’efficacité des partenariats ou des coopérations internes et externes.

Le projet de soins infirmiers et médico-techniques, piloté par la Direction des Soins, donne du sens à l’action collective des professionnels paramédicaux et s’inscrit dans une démarche d’amélioration continue de la qualité.

Le projet de soins 2011-2015 définit les orientations de la politique des soins à mettre en place à l’Institut Bergonié dans le but d’améliorer les pratiques paramédicales, l’organisation des soins, la formation des personnels paramédicaux ainsi que le management des équipes soignantes. Partie intégrante du Projet d'Établissement, le projet de soins doit concourir au renforcement de la performance de l’établissement et prendre en compte les contraintes socio-économiques. En articulation avec le projet social, il accompagne la mise en oeuvre du projet médical scientifique dans ses différentes applications, tout en précisant ses propres axes de développement.

PROJETS

Projet animé par I. Biau et V. Barthélémy concernant la réorganisation des activités des ASH avec la création d’une équipe de brancardage centralisée.

Préparation de la certification des laboratoires par M. Beaumont et S. Huet cadres des laboratoires.

Contribution de JL. Robquin au projet «dossier patient informatisé» par délégation de la direction des soins.

Organisation de la journée interCREX par F. Gouze cadre de santé du département de radiothérapie.

Projet animé par L. Arbona cadre de santé portant sur «l’amélioration de la prise en charge des ICT» en collaboration avec l’équipe d’hématologie du CHU.

Projet animé par L. Arbona «Organisation d’un temps de rencontre autour de la gestion des décès» animé par le cadre de santé en hématologie pneumologie.

Participation de N.Bégu cadre de santé aux projets menés par le CLUD :

• Organisation de la journée mondiale contre la douleur

• Organisation de la journée de formation des référents douleurs

• Participation au projet BELIEVE

Projet animé par N.Bégu cadre de santé visant l’intégration de l’association ALLIANCE au sein du service d’oncologie auprés des patients en phase palliative.

Projet animé par E Moncla collaboration avec l’ERI « Culture et Santé»; artothèque «LES ARTS AU MUR».

Projet animé par V De Chabalier concernant le processus et les outils d’intégration des nouveaux IDE.

Projet animé par V. de Chabalier : «amélioration de la prise en charge des adolescents et des jeunes adultes»

Groupe de travail : I.Lombard psychologue, C.Delhoste infirmière, S.Andrieu aide-soignant et V.de Chabalier, cadre de santé.

Élaboration d’un questionnaire d’enquête pour évaluer les besoins des adolescents et des jeunes adultes. Le SHS, avec M.Barrault, a contribué à la relecture, la mise en forme et la validation de ce questionnaire qui a été envoyé à 178 jeunes pris en charge à l’Institut Bergonié de 2005 à 2010.

67 réponses au questionnaire, les données ont été enregistrées par S.Enfédaque du département qualité, avec le logiciel Sphynx, afin d’en permettre l’analyse. L’analyse de l’enquête a été réalisée fin 2011/début 2012. Objectifs de l’enquête:

• évaluer la qualité de l’accueil et du séjour hospitalier ,

• évaluer la qualité de l’information délivrée par le médecin et lors de la consultation d’annonce

• connaître le vécu de la maladie et sa répercussion sur la vie quotidienne, la scolarité, le travail

• évaluer la qualité du soutien par les proches et les soignants, et la répercussion de la maladie sur les liens amicaux Axes d’amélioration identifiés

• Le Temps Accompagnement Soignant, moment privilégiés pour 81,7% des patients, à organiser et structurer

• Rôle du médecin généraliste insuffisamment valorisé réseau ville/hôpital à développer avec l’IDE coordonnatrice et les oncologues

• Effets des traitements sur la fertilité, des questionnements sans réponse: une problématique à mieux considérer.

• Importantes remises en question (sens de la vie, orientation, projets modifiés) à accompagner

• Loisirs sur le lieu de l’hospitalisation à proposer

Actions en conséquence :

Existant : Chambre individuelle priorisée avec lit accompagnant, proposition de menus attractifs (pizzas…). Projet multimédia: téléviseurs multimédia dans chaque chambre en 2011.

En lien avec le projet :

Depuis avril 2011, intégration des bénévoles de cHeer up! Étudiants de grandes écoles qui rendent visite aux jeunes dans le but d’élaborer un projet avec eux.

Projet art plastique, avec l’association « sur un lit de couleur » financement par le Rotary Club de Pessac, et l’association « au fil d’Oriane ». Pour introduire la création artistique lors de l’hospitalisation et faire que la maladie ne prenne plus toute la place : écriture d’une convention de partenariat, en cours de signature.

Réponses aux appels à projets :

Avril 2011 : réponse à l’AAP de la Fondation de France. Thème, soigner, soulager, accompagner les enfants.

Titre du projet : «La place de l’adolescent et de l’adulte jeune atteint de cancer dans la relation de soin : étude des besoins, mise en place d’une approche soignante artistique et associative»

Chef du projet, par délégation du Dr BN Bui : V.de Chabalier, associée d’I.Lombard, psychologue. Rôle du SHS : relecture et avis, bibliographie. Rôle de l’ERI : relecture et avis

Résultat : projet refusé

Septembre 2011 : réponse à l’AAP de la Fondation de France. Thème, soigner, soulager, accompagner les enfants.

Titre du projet : «soigner des adolescents et des jeunes adultes atteints de cancer : formation spécifique de l’équipe et évaluation de l’impact sur la qualité de soin ressentie».

Chef du projet, par délégation du Dr BN Bui : V.de Chabalier, associée d’I.Lombard, psychologue.

Résultat : projet accepté et financé dans sa totalité par la Fondation de France, à hauteur de 20 900 euros. Financement d’un psychologue pour animer un groupe d’analyse de pratique bimensuel et d’une formation spécifique sur la prise en charge des adolescents et des jeunes adultes pour toute l’équipe, en intra, prévue fin 2012 et 2013.

Octobre 2011 : Réponse à l’AAP de la caisse d’épargne.

Titre du projet : introduire une activité d’art plastique dans un service d’oncologie adulte accueillant une population d’adolescents.

Résultat : projet refusé.

Financement du projet art plastique : association « le fil d’Oriane », et le Rotary club de Pessac.

Communication spécifique au projet

Ce projet a été présenté sous forme de poster au congrès de l’AFIC (Association Française des Infirmières de Cancérologie), lors des 15ème Rencontres des Infirmières d’Oncologie, le 17 mars 2012.

Titre du poster : « prise en compte des besoins des adolescents et des jeunes adultes en oncologie médicale » :

Auteurs : V.de Chabalier, AL.Reviriego, S.Andrieu. Poster récompensé par le 2ème prix du poster.

INTERVENTIONS LORS DES CONGRÈS

• Congrès de l’AFIC, le 15 mars 2011 (Association Française des Infirmières de Cancérologie) : Poster « un chemin pédagogique pour l’intégration des nouveaux infirmiers ». V.de Chabalier, L.Arbona, V.Barthélémy, N.Bégu, V.Carteyron, R.Zanetti. 2ème prix du poster.

• Congrès de la Société Française d’Accompagnement et de Soins Palliatifs (SFAP) 28/29/30 juin 2011 : poster «Une dynamique d’équipe pour améliorer le soin et diminuer le burn-out» V.de Chabalier, I.Lombard.

• Communication à la journée manipulateur au congrès SOFMIS (Société Française de Mastologie et de l’Imagerie du Sein) juin 2011 : Les critères de qualité dans la prise en charge des prélèvements mammaires et des pièces opératoires (MP.Loiseau, H.Florczyk Bordeaux)

• Présentation d’une communication «Place de la prise en charge mammaire accélérée dans la lutte contre le cancer du sein» par M.Chabot, H.Florczyk et MP.Loiseau au congrès de la SOFMIS (Société Française de Mastologie et d’Imagerie du Sein)

• Présentation d’une communication «MEOPA en radiologie interventionnelle expérience lors des cimentoplasties» par MP.Loiseau aux JFR (Journées Françaises de Radiologie)

• Présentation d’un poster électronique «biopsie sous scopie à l’aide d’un logiciel de guidage» aux JFR (Journées Françaises de Radiologie) par E.Geledan et MN.Castaing : obtention du prix du meilleur poster

• V.Barthélémy Co auteur d’un poster présenté à EAPC 2011 à Lisbonne : Impacts of organisational and individual factors on teamwork and patient safety in cancer palliative surgery: a qualitative study. M.Barrault, PhD 1,2, V.Barthelemy, M.Sc.1, S.Colombani-Claudel, MD.

• Intervention C.Duhalde à la Journée Régionale des Soins Support dans le cadre du RCA.

• Congrès AFIC national mars 2010 ; attribution du prix Anny d’Avray : C.Duhalde «Amélioration de la prise en charge du patient en cancérologie».

• Congrès AFIC régional, Organisation de la Rencontre RIOR Bordeaux Bx 2010 (C.Duhalde, MH.Mardon, E.Sanchez, E.Moncla)

INTERVENTIONS EN FORMATION UNIVERSITAIRE OU EN FORMATION INITIALE

V.de Chabalier DU / DIU de soins palliatifs : membre du comité pédagogique.

V.de Chabalier D.U de soins palliatifs :

• «Cas cliniques» le 5 mai 2011, avec le Docteur Fatou Diawara

• «Le parcours du patient» avec le docteur Thierry Vimard le 6 octobre 2011

V.de Chabalier, I.Biau Membres de la commission d’attribution des crédits IFSI de l’hôpital Pellegrin.

V.Barthélémy représentante de l’hospitalisation privée au conseil pédagogique de l’IFSI de Libourne.

K.Peutat, et S.Fort, S.de Coninck, K.Germy : entretien de sélection AS, IFAS de Bagatelle.

S.Andrieu : cours à l’IFAS de Bagatelle : «l’aide soignant en cancérologie »

Infirmières de chirurgie : cours donnés en IFSI (Bagatelle et Libourne), thèmes: prise en charge des patientes pour chirurgies du sein ; prise en charge des patients secteur protégé.

R.Zanetti Cours en IFSI CH Perrens sur la Prise en charge de la douleur/PCA.

Intervention en IFSI «soins infirmiers en chimiothérapie» par A.Colin et E.Anglade.

L’ensemble du collectif cadres de santé participe aux sélections aux concours d’entrée dans les instituts de formation AS, IDE, cadre de santé. Ils participent aussi aux corrections des mémoires de fin de formation.

FORMATION INTERNE INSTITUT BERGONIÉ

V.de Chabalier : Groupe de réflexion sur les pratiques pour les non soignants en contact avec les patients avec I.Lombard psychologue.

R.Zanetti : « l’urgence en cancérologie » Organisation de mise en situation dans les services d'hospitalisation de l'Institut Bergonié : simulation d'une situation d'urgence et évaluation de la qualité de la prise en charge par l'équipe (Dr JP.Gékière/S.Enfedaque/R.Zanetti)

Dr C. Tunon de Lara : Organisation d'une actualisation des connaissances des professionnels sur les nouvelles techniques opératoires : Intrabeam, perfusion de membre isolé.

N Bégu : formation « relation aux personnes atteintes de maladie grave pour les ASH et les personnels d’accueil ».

ARTICLE

Bergonews juillet 2011 : Infirmière : une profession qui évolue avec la société.

TRAVAUX

F.Gouze : Thèse professionnelle «l’approche systémique au service du management de la sécurité et de la qualité des soins en radiothérapie» pour l’obtention du titre de manager de système QSE.

G.Cazaban, aide-soignante au 3ème étage hospitalisation : Étude sur la réflexologie plantaire réalisée sur l’année 2010/2011 dans le cadre de la validation d’un certificat de praticien en réflexologie.

Cette étude est basée sur la pratique de massages plantaires aux patients suivis au 3ème étage. L’objectif étant le soulagement de symptômes essentiellement liés avec la douleur et/ou l’anxiété.

S.Fort : Le diagramme infirmier dans le cadre de ses responsabilités de correspondante hygiène, création avec l’appui du service d’hygiène d’un outil de traçabilité des gestes infirmiers appelé: «diagramme bleu». Enquête d’évaluation auprès de l’équipe du 4ème, réajustement, trame proposée aux autres unités de médecine. Validation finale, mise en route 2012.

Vue complète (chiffres Activité) de l'année en cours (PDF) : cliquer ici