Ingénierie et logistique
L'année 2008 s'inscrit dans la dynamique biomédicale entreprise sur 2007.
GESTION DES DISPOSITIFS MÉDICAUX
Un effort particulier a été apporté sur l'établissement et planification des opérations de maintenance préventive et contrôle qualité des équipements médicaux.
L'ensemble des maintenances réglementaires relatives aux équipements critiques des plateaux techniques ont été réalisées.
Cette politique a été étendue, dans la mesure du possible, aux équipements de laboratoire, sur lesquels s'appuient un grand nombre d'activités de routine et dont l'entretien demeure très onéreux.
Dans le cadre du plan d'efficience, une étude approfondie des contrats de maintenance en cours a été réalisée. Cette analyse a conduit à l'optimisation des prestations et des coûts de maintenance associés.
La politique d'investissement 2008, a de nouveau mis l'accent sur le renouvellement du matériel existant.
Les laboratoires ont ainsi pu acquérir un nouvel automate d'immuno-histo-chimie, renouveler leur cryostat et automate à inclusion en anatomo-pathologie.
Les secteurs de chirurgie ont été dotés d'une quinzaine de nouveaux lits, l'anesthésie réanimation poursuit son programme de renouvellement de ses ventilateurs.
Un effort particulier a été apporté sur l'instrumentation chirurgicale afin de palier notamment aux contraintes d'externalisation de l'activité de stérilisation. Le bloc opératoire a également acquis une nouvelle colonne de coeliochirurgie haute définition.
Une partie des investissements a, en outre, été consacrée aux équipements du nouveau service de médecine nucléaire ouvert en avril 2008 : achat d'un PET-TDM, création d'un laboratoire de radiopharmacie pour préparation des doses radioactives, aménagement de salles d'injection, acquisition de matériels de radioprotection.
TRAVAUX
Chantier TEP 2007-2008
- Participation à la création du nouveau service de médecine nucléaire,
- Phase finale du chantier ; gestion des éléments techniques biomédicaux liés aux futurs équipements. Implantation et mise en service d'un TEP-TDM, déménagement de la gamma caméra existante, installation d'enceintes blindées pour la création du nouveau laboratoire chaud,
- Acquisition, suivi de livraison du petit matériel équipant le labo chaud (valisettes, coffre et poubelles plombés, protège-seringues...) et matériel de soins (chariots, fauteuils d'hémodialyse, chariot d'urgence avec défibrillateur et aspiration portable, tabliers plombés...).
Projet de restructuration du plateau technique interventionnel
- Participation aux réunions de travail et réflexions sur l'aménagement des futurs locaux : définition des besoins, des flux et circuits organisationnels, contraintes techniques des dispositifs...
Laboratoire P2
- Restructuration d'une salle des laboratoires en niveau de confinement L2. Appréhension des contraintes techniques relatives au traitement d'air et pression du local ; raccordement en gaz CO2 et azote ; suivi de chantier.
PROJETS 2009
- redéfinition du service biomédical
- suivi du plan d'investissement biomédical 2009
- achat d'une nouvelle table de vasculaire dédié à la radiologie interventionnel
- poursuite du programme des maintenances et mise en œuvre des nouveaux décrets
- mise en œuvre du programme de la commission des fluides médicaux
- suivi du programme de la commission matério-vigilance
- restructuration du plateau technique du 6ème étage : phase APD / réalisation du plan d'équipements.
- restructuration de l'USC et des étages d'hospitalisation impactés par le chantier, délocalisation de la RI et de l'endoscopie.
- restructuration de l'URC
- aménagement laboratoire P3
1°/ Travaux pour la relocalisation de certains services
- Direction des soins
Deux bureaux (Directrice des soins et secrétariat) ont été réaménagés au 2ème étage du bâtiment administration, leur affectation a été effective à la fin du mois de mars.
- Service des Ressources Humaines
L'ensemble du service a déménagé au 2ème étage administration dans les bureaux libérés par les services économiques et financiers, eux-mêmes transférés dans le bâtiment situé au Parvis de l'Argonne. L'aménagement dans ces nouveaux bureaux a eu lieu fin avril.
- Départements de Chirurgie et d'Anesthésie
L'ouverture du nouveau bâtiment des consultations a libéré deux étages de l'ex-bâtiment des consultations et a permis, après une reconfiguration de ces deux plateaux, de recevoir l'ensemble de l'équipe chirurgicale sur le niveau 1 et l'ensemble de l'équipe d'anesthésie (médecins et secrétaires) sur le niveau 2 à compter de début du mois d'avril.
- Bureaux des représentants du personnel
Le chantier de la nouvelle unité de médecine nucléaire a eu pour conséquence la démolition des bâtiments dédiés aux représentants du personnel, car situés dans l'emprise du chantier. La localisation des nouveaux bureaux, après quelques réaménagements, se situe dans les anciens bureaux du service des Ressources Humaines au rez-de-chaussée du bâtiment Marly.
2°/ Médecine nucléaire
La nouvelle unité de médecine nucléaire a ouvert ses portes à la mi-avril après 15 mois de travaux.
La configuration de cette nouvelle construction se répartit sur quatre niveaux :
- Sous sol (R-2)
Stockage des déchets radioactifs et localisation des cuves de décantation.
- Sous sol (R-1)
Zone d'implantation d'une gamma caméra et d'un TEP-TDM intégrant un laboratoire chaud pour la préparation des marqueurs radioactifs.
- Rez-de-chaussée
Accueil des patients, secrétariats, bureaux médicaux.
- 1er étage
Unité de physique médicale et locaux techniques dédiés au bâtiment.
3°/ Sécurisation du site : mise en fonction de la nouvelle Centrale d'énergie
L'Institut Bergonié a engagé, au début de l'année 2008, un chantier de construction d'une nouvelle centrale d'énergie sur le versant de la rue Duluc.
Cette opération lourde avait pour objectif majeur de se doter de trois groupes électrogènes permettant une production électrique de secours suffisante pour assurer l'autonomie de l'Institut en situation de défaillance de l'alimentation par réseau existant.
La montée en puissance des implantations de technologie à forte consommation électrique au cours des trois dernières années (accélérateur de particules et tomothérapie en radiothérapie, tomographie à émission de positions en médecine nucléaire), l'ouverture de nouveaux bâtiments (les consultations externes et la médecine nucléaire) n'ont fait qu'accentuer le déficit de la production électrique possible par rapport au niveau requis pour le maintien en fonctionnement des infrastructures et équipements.
Il en résultait un plan de délestage contraint, en cas de rupture d'alimentation du réseau, priorisant la gestion du risque vital sur les secteurs des blocs opératoires, de réanimation et de radiothérapie.
La mise en fonctionnement de la nouvelle centrale d'énergie, le 15 décembre 2008, assure la mise en conformité de l'Institut Bergonié sur le plan de la sécurité électrique ; elle s'inscrit, également, dans un choix positif de gestion de l'environnement :
- une minoration notoire du niveau de pollution induit par les fumées des groupes électrogènes lors de leur mise en marche,
- l'abandon du contrat dit «EJP» qui imposait, à la demande d'EDF, sur les pointes de consommation électrique enregistrées au niveau du réseau, de mettre en fonctionnement les groupes électrogènes jusqu'à trois jours durant.
Jean-Paul Duval
