informatique
- mise en fonction de la réorganisation générale sous le contrôle d'un Comité de Pilotage Pluriprofessionnel,
- accompagner les professionnels pour le 3C, pour l'évaluation de la qualité des soins et des pratiques, pour la mise en place du DCC, pour la T2A, pour les statistiques régionales et nationales, pour la formation et la recherche,
- faire évoluer le DMI et informatiser les éléments du Dossier Infirmier, généraliser et informatiser les protocoles de soins et chemins cliniques,
- intégration des données cliniques et des données de la tumorothèque,
- adapter les tableaux de bord des services et département cliniques et médicotechniques.
Les principales réalisations projets 2008
Dossier Médical Personnalisé (DMP)
Le DMP est un service conçu pour mettre à la disposition les informations médicales pertinentes nécessaires à la prise en charge du patient.
Ce dossier médical électronique sécurisé sera accessible par Internet. Il aura pour vocation première d'améliorer la qualité des soins en facilitant la coordination et les échanges d'information entre les professionnels de santé.
L'institut Bergonié fait partie de la 2ème expérimentation du DMP. Les différents traitements réalisés sont les suivants :
- installation aux accueils de nouveaux lecteurs de carte vitale bi fentes
- installation d'un nouveau logiciel permettant de déclarer un patient au DMP
- extraction de comptes rendus spécifiques à partir de notre Dossier Patient Interne.
- Envoi à l'aide d'un outil sécurisé (Cloverleaf) vers la plateforme du DMP.
La prochaine étape pour 2009 sera :
- de permettre d'alimenter aussi bien le DMP que le DCC
- permettre une connexion à la plateforme du DMP à partir de notre dossier patient interne, ce qui permettra aux médecins de l'Institut de pouvoir facilement consulter les documents postés par d'autres professionnels de santé.
Informatisation des fiches RCP
L'informatisation des fiches RCP est en cours.
Ces fiches, faisant la synthèse d'une situation clinique et précisant les modalités de prise en charge du patient, sont consultables par les médecins.
Elles sont saisies par le secrétariat des 3C et par les assistantes des services spécialisés (exemple : RCP Sarcome).
Après les fiches (sarcomes, génétique, sein) réalisées en 2007, les fiches radio chirurgicales sein et digestif ont été informatisées.
Pour le service d'anatomie-pathologie, les fiches colon et sein ont déjà été informatisées.
Nous développons actuellement la fiche pour les tumeurs conjonctives.
Chaque fiche est livrée avec un outil d'extraction de données. Ces données seront ensuite exploitables avec des logiciels spécifiques de statistiques.
Notre prochain objectif sera d'interfacer les fiches RCP sarcome avec le compte-rendu standardisé des tumeurs conjonctives d'anatomie-pathologie pour éviter les doubles saisies, et de transférer automatiquement certaines informations de ces fiches vers la base européenne Conticabase.
Logiciels essais cliniques
Actuellement, l'ensemble des données sur les essais cliniques est sauvegardé sur une base Access.
Nous prévoyons d'intégrer un progiciel développé par Computer Engineering dans le premier trimestre 2009.
Tous les tests ont été réalisés (migration des données actuelles vers la nouvelle base, interface entre ce progiciel et notre Dossier Patient Interne).
Dossier Patient Informatisé
Il a été décidé d'acquérir un nouveau dossier patient informatisé.
Nous avons donc dans un premier temps rédigé deux documents (l'un permet de décrire les fonctionnalités de notre dossier patient interne, l'autre décrit les flux entrants et sortants entre notre dossier patient et tous les progiciels intégrés et autres logiciels).
Ce projet s'oriente vers la rédaction d'un cahier des charges en commun (phase de mutualisation) avec d'autres CRLCC ayant le même objectif que le notre.
La prochaine étape pour 2009 sera donc :
- rédaction d'un cahier des charges en commun
- lancement appel d'offre
- analyse pour choix d'un éditeur.
Gestion Informatisée des Repas
Une gestion informatisée des Repas est opérationnelle depuis le dernier trimestre 2008. Ce système permet à l'aide d'une carte magnétique de déjeuner à la cafétéria.
En fonction de son statut, soit le personnel crédite sa carte à l'avance à l'aide d'une borne prévue à cet effet, soit à la fin de chaque mois, le montant total de ses repas est automatiquement débité de son salaire.
L'interface entre notre logiciel de Paie et le logiciel des repas est active depuis le mois de novembre 2008.
Pathologie
Intégration des données dans une base de données virtuelle (projet TVGSO)
Mise en place d'un circuit permettant de facturer les actes «FISH» externes.
Modification sur le logiciel de génétique tumorale et génétique constitutionnelle avec notamment un renforcement de la recherche sélective et des contrôles sur les saisies des antécédents pour la mutation recherchée dans une même famille.
Médecine Nucléaire
Mise en place d'une interface de commande entre le nouvel appareil TEP Scan et notre logiciel interne de bon de commande.
Dossier Standard d'Investissement (DSI)
Le Dossier Standard d'Investissement est un outil qui permet la prise en compte de l'ensemble des coûts liés à un investissement demandé (travaux, mobilier, informatique, biomédical). Il permet une prise de décision dans la globalité de l'investissement par la Direction Générale. En 2008, des améliorations ont été apportées dans le suivi de ces DSI : il est dorénavant possible de lier chaque DSI aux bons de commande et donc aux factures les concernant et d'établir ainsi des situations d'avancement des dépenses par département et par catégorie de dépense.
Reprographie
Étude pour l'informatisation des bons de commande de reprographie (écriture d'un cahier des charges). Le programme devrait fortement s'inspirer du programme existant de commande vers le magasin général.
Le nouveau programme devrait être disponible au premier semestre 2009.
Hémovigilance
Modification du format de la demande de transfusion envoyée à l'EFSal
Modification de la demande de groupe sanguin, phénotype, rai
Ajout d'un duplicata de groupe sanguin
Infrastructure
Tous les PC, dans le cadre du contrat de renouvellement de notre parc informatique, sont maintenant installés sous Windows XP.
Mise en place d'une 2ème salle informatique déportée. Progressivement cette salle sera alimentée par des serveurs et autre baies de stockage permettant ainsi de prendre le relais en cas de sinistre grave dans la première salle.
Amélioration Continue du Système d'Information (ACSI)
Différentes modifications des programmes existants ont été effectuées à la suite de la collecte des besoins :
- modification du format des cartons de rendez vous
- ajout du lieu d'accueil administratif pour les patients sur les cartons de rendez vous
- ajout de statistiques pour la gestion de l'activité des assistantes sociales
- ajout de fonctionnalités spécifiques sur notre Dossier Patient Interne
- création d'un logiciel pour la saisie des factures issues des ordres de mission
- mise en place de statistiques spécifiques pour le magasin général
Laurent Pillon
